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我们从2015年开始到2016年开始 - 卫生系统面临巨大挑战,政府如何满足这些挑战的不确定性2016年的医疗保健问题实际上与我们十年前面临的问题相同,尽管严重程度和症状不同它们包括人口增长,老龄化和慢性病的增加;获得护理和健康结果的不平等;技术变革(好的,坏的和昂贵的)和看似无情的健康成本上升对于私人医疗保险,初级保健和低价值护理三个主要的评论他们的建议,以及政府对他们的回应,非常多的不确定性更广泛的联邦制审查及其对公立医院资金的影响,以及2016年联邦选举日期的猜测,以及每个党派圣诞老人的选举承诺可能包含的人数。私人医疗保险继续增长,但市场状况不佳退税是政府医疗支出增长最快的领域之一,对产品的投诉比比皆是通过胡萝卜(退税)和坚持实现高水平的保险(没有保险的惩罚)而不是真正的消费者诉求浮动的一个解决方案是整个补贴框架政府可以直接向私立医院提供补贴而不是补贴私营医院的私人医院补贴政府顾问对基于活动的资金(按医疗程序支付医院而非一次性付款)带来公立医院的效率提高印象深刻可以为私营部门带来类似的改善实现这一目标的机制可以是医院福利计划,与医疗保险福利计划一样,根据活动中公共医院服务的现有联邦医疗服务支付,规定私人医院护理的计划费用 - 基础资金同样的时间表可能会在以后用于公立医院,取代给各州的拨款但是,如果它对消费者来说是成本中性的,或者附带减少的私人医疗保险棒,那么它只会在政治上令人满意。魔鬼是一个新的细节这样的政策将支付给医院或外科医生?是否会像公立医院那样支付外科医生的费用?它会涵盖诊断吗?没有这些信息就无法预测转变的影响对于公立医院而言,这将是一个充满挑战的一年英联邦医院入院资金的减少 - 将继续增长 - 将从2017年开始,各州可能会启动 - 早期加强这种削减远远超过了可以提高的生产率,因此服务的减少肯定是可能的效果可以通过不断扩大基于活动的精神卫生资金和“亚急性”护理(如康复)来提高效率和姑息治疗私人医疗保险和医院福利计划的可能变化可能是将联邦政府的资金重新投入系统的一种方式,但没有迹象表明财务主管斯科特莫里森热衷于放松钱包医院也将面临提升质量的压力医院面临越来越严格的“质量标准”,更严格的监控覆盖更广泛的范围问题,包括访问和及时性同时,越来越多的公开数据使得医院绩效的变化越来越受到关注,相应的要求更高的责任两个独立的医疗保险审查预计将在2016年的某个时候降落检查初级保健它可以解决任何数量的挑战,包括慢性疾病管理,“六分钟药物”,共同支付,冻结回扣,以及日益增长的一般实践公司化管理糖尿病,心脏病和癌症等慢性病主要挑战慢性病的兴起给一​​个系统带来了巨大的代价,而这个系统并非旨在提供现在需要的复杂,持续和协调的护理。政府将不得不考虑影响深远的改革,只有有限和模棱两可的证据可借鉴 表格中的选项包括国际收支与实践的转变,较少强调出勤费(服务费)以及更多强调在疾病或年份的情况下支付医疗费用(人头付费)可能有支付结构的其他变化政府长期以来一直希望减少对六分钟药物的感知激励,可能会对标准(B级)费用征收最低限度的咨询时间。如果感觉优先,我们将看不到GP的复活支付政策僵尸然而,我们应该看到冻结医疗退税的结束;唯一的问题是什么时候和有什么权衡需要解决的另一个问题是转向企业链所拥有的实践,这些实践从转介和提供诊断服务中获益,例如验血和X射线所有权变更的影响实践结构不是实践支付重新设计的最前沿,但应该是第二次审查关注医疗保险计划项目的质量和成本效益审查开始有一个艰难的开始,系统浪费30%左右,在圣诞节和新年之间的困倦时期发布第一份退市项目清单2016年将实现日程安排现代化的工作将会在这个过程中出现个人和团体的失败者,无疑会在不同程度上大声尖叫效力目前尚不清楚卫生部长Sussan Ley对审查的兴趣是否预示着该行业的大规模改革,或仅仅是政治明智地倾向于投资组合中的踩水仍然受到她的前任的动荡管理的影响但是,这些事件对于前者来说是好的变化的场景已经定下来了,至少与医学界有关,

作者:来宓业